О методе
Рефракционная замена хрусталика - это удаление собственного, ещё прозрачного хрусталика глаза и замена его на интраокулярную линзу с нужными оптическими параметрами. По технике это та же операция, что и хирургия катаракты - микроинвазивная факоэмульсификация без разрезов и швов, но проводится она не потому, что хрусталик помутнел, а планово, как способ раз и навсегда скорректировать зрение или избавиться от возрастной потребности в очках. Рефракционная замена хрусталика, удаляет собственный хрусталик полностью и чаще всего рекомендуется пациентам, у которых естественная аккомодация уже снижена или снижается, как правило старше 45 лет.
Показания
Пресбиопия и желание не зависеть от очков.
После 40–45 лет хрусталик естественным образом теряет эластичность и способность быстро перефокусироваться с дальних предметов на близкие — так развивается пресбиопия, из-за которой большинству людей рано или поздно требуются очки для чтения. Если для человека это становится существенным неудобством, рефракционная замена хрусталика решает проблему радикально: собственный хрусталик заменяется на мультифокальную, трифокальную линзу или линзу с расширенной глубиной фокуса (EDOF), обеспечивающую диапазон чёткого зрения на разных расстояниях без очков. Поскольку аккомодация к этому возрасту и так снижена, пациент почти ничего не теряет от удаления собственного хрусталика — и получает взамен стабильную, не зависящую от возраста оптику.
Высокая степень дальнозоркости или близорукости.
Если у пациента высокая степень аметропии (особенно дальнозоркости), тонкая или нестандартная роговица, — лазерная коррекция может быть невозможна или недостаточно эффективна: у неё есть предел по толщине роговицы и величине корректируемой ошибки. Рефракционная замена хрусталика работает иначе — она меняет оптическую силу глаза не за счёт роговицы, а за счёт точно рассчитанной интраокулярной линзы, поэтому позволяет скорректировать существенно более широкий диапазон нарушений рефракции, независимо от параметров роговицы. Для пациентов с сопутствующим астигматизмом используют торическую модель линзы, которая корректирует его одновременно с основной дальнозоркостью или близорукостью.
Профилактика катаракты в будущем.
У операции есть и долгосрочный эффект, помимо коррекции зрения: собственный хрусталик со временем неизбежно мутнеет практически у всех людей — это и есть возрастная катаракта. Если хрусталик уже заменён на искусственную линзу, катаракта в этом глазу больше никогда не разовьётся: линза не подвержена помутнению. Таким образом, рефракционная замена хрусталика не только решает вопрос зрения сейчас, но и заранее устраняет операцию, которая пациенту, скорее всего, потребовалась бы в будущем.
